牙源性上颌窦炎主要表现为单侧鼻塞、流脓涕、嗅觉减退，常伴患侧上颌磨牙疼痛或不适，病程超过12周且症状反复发作者需警惕。
1. 伴随口腔症状型
患侧上颌磨牙区域持续性疼痛或咬合不适，部分患者可出现牙齿松动或牙龈红肿，口腔检查可见病牙龋坏或充填物异常，症状多与牙病进展同步出现。
2. 鼻窦压迫症状型
患侧面颊部胀满感，按压时疼痛加剧，晨起头痛明显且午后减轻，部分患者可出现上列牙齿牵涉痛，鼻腔检查可见中鼻道或嗅裂脓性分泌物。
3. 全身症状混合型
病程较长者可伴低热、乏力等全身不适，儿童患者可能出现精神萎靡、食欲下降，老年患者因免疫力较低，症状易迁延不愈，需重视口腔源头病处理。
4. 影像学特征型
X线或CT显示上颌窦底壁骨质破坏或牙根尖周暗影，与病牙位置对应，需结合口腔全景片或锥形束CT明确病源牙，避免盲目抗感染治疗延误病情。
特殊人群注意事项
儿童需重点观察是否因乳牙龋坏或替换期恒牙萌出异常导致，避免长期鼻塞影响睡眠；孕妇及哺乳期女性需优先排查口腔感染源，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者因免疫力低下，症状更难控制，建议同步控制血糖并加强口腔清洁。
