牙源性上颌窦炎表现为患牙区域持续性疼痛、鼻塞、流涕、嗅觉减退，常伴患牙叩痛或咬合不适，症状持续超过10天未缓解需警惕。
- 牙源性感染直接扩散型：多有龋齿、根尖周炎病史，患牙对应上颌窦底壁炎症通过骨质破坏蔓延，表现为患侧牙痛、面部肿胀，影像学可见上颌窦底壁骨质破坏。
- 牙源性窦口阻塞型：患牙长期炎症导致上颌窦自然开口狭窄，细菌滞留引发感染，症状以鼻塞、黏液性鼻涕为主，体位性头痛明显，患牙无明显叩痛但窦口影像学显示狭窄。
- 慢性炎症反复发作型：多见于糖尿病、免疫功能低下人群，症状迁延超过3个月，表现为间歇性鼻塞、鼻腔异味，鼻窦CT可见上颌窦黏膜增厚伴患牙慢性炎症。
- 儿童特殊表现型：乳牙龋坏或根尖周炎易致上颌窦炎，儿童可出现发热、面部肿胀，因上颌窦发育未成熟，症状较成人隐匿，需结合口腔检查与鼻窦影像学综合判断。
特殊人群需注意：糖尿病患者需严格控制血糖，避免因免疫力低下加重感染；长期鼻塞者应排查鼻腔结构异常；孕妇需优先非药物干预，必要时在医生指导下使用安全药物。
