动脉粥样硬化的治疗方法以控制危险因素、延缓斑块进展、预防并发症为核心，需结合药物与非药物干预，针对不同阶段及合并症制定个体化方案。
一、生活方式干预
通过健康饮食（减少高油高糖、增加膳食纤维）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒及控制体重（BMI维持18.5~24.9），降低血脂异常、高血压等风险因素。糖尿病患者需严格控糖，老年人群应避免剧烈运动，选择太极拳等低强度活动。
二、药物治疗
- 调脂药物：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）稳定斑块，贝特类药物（如非诺贝特）降低甘油三酯；
- 抗血小板药物：阿司匹林预防血栓形成，氯吡格雷适用于药物禁忌或高风险患者；
- 控制基础疾病：高血压患者选用ACEI/ARB类降压药，糖尿病患者使用二甲双胍或SGLT-2抑制剂。
三、介入与手术治疗
冠状动脉支架植入术适用于急性冠脉综合征或严重狭窄患者，颈动脉内膜剥脱术用于脑供血不足者，严重主动脉瓣狭窄可考虑瓣膜置换术。术后需长期服用抗血小板药物，避免过度活动。
四、特殊人群管理
儿童青少年以预防为主，通过控制肥胖和饮食改善血脂；老年患者需权衡药物副作用，优先选择小剂量药物；孕妇禁用他汀类，糖尿病肾病患者慎用ACEI类药物。
五、定期监测与随访
每3~6个月复查血脂、肝肾功能，每年进行心电图或冠脉CT检查，出现胸痛、头晕等症状及时就医。
