动脉硬化治疗需结合危险因素控制与血管保护,包括药物干预、生活方式调整及必要时的手术治疗,需个体化方案。
药物治疗:针对血脂异常者,他汀类药物是基础,可稳定斑块;合并高血压者使用降压药,如ACEI/ARB、钙通道阻滞剂等;糖尿病患者需控糖,常用二甲双胍等。
生活方式干预:低饱和脂肪饮食,增加蔬菜水果、全谷物摄入;规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动);戒烟限酒,控制体重,避免肥胖。
高危人群管理:高血压、糖尿病患者需严格控制指标,如血压<130/80 mmHg,糖化血红蛋白<7%;老年患者需平衡治疗与耐受性,避免过度降压影响脑供血。
特殊人群注意事项:儿童青少年应早期预防,培养健康习惯;孕妇需在医生指导下调整药物;肝肾功能不全患者慎用他汀类,监测肝酶变化。
手术治疗:严重狭窄时,如支架植入术(冠状动脉)或颈动脉内膜剥脱术,需评估手术与抗凝治疗的风险收益,术后配合抗血小板治疗。