孕妇右下腹痛阵痛可能由多种原因引起，需结合孕周、疼痛特点及伴随症状判断，如持续加重或伴随出血、发热等需立即就医。
一、生理性原因
- 子宫增大牵拉：孕中晚期子宫圆韧带受牵拉，表现为隐痛或抽痛，休息后缓解，无其他不适。
- 胎动或假性宫缩：胎动时短暂疼痛，假性宫缩多为偶发、无痛性，夜间明显，白天减轻。
二、病理性原因
- 急性阑尾炎：疼痛始于上腹部，逐渐转移至右下腹，伴恶心、呕吐、发热，需超声及血常规检查确认。
- 卵巢囊肿扭转/破裂：突发剧烈疼痛，伴恶心、阴道出血，超声可明确囊肿位置及性质。
- 泌尿系统结石：疼痛剧烈，向会阴部放射，伴尿频、血尿，需尿常规及超声排查。
三、特殊人群注意事项
- 高危孕妇（如妊娠期高血压、前置胎盘）：任何疼痛均需警惕，及时联系产科医生。
- 既往有腹部手术史者：需排除粘连梗阻风险，避免延误诊断。
四、紧急就医指征
- 疼痛持续加重或超过2小时不缓解
- 伴随阴道出血、头晕、视物模糊
- 高热（体温≥38℃）或寒战
- 胎动异常或胎动明显减少
建议立即前往正规医疗机构，通过超声、血常规等检查明确病因，切勿自行用药或拖延治疗。
