子宫腺肌症患者多数可以怀孕，但可能面临受孕难度增加、流产风险升高的情况。
轻度子宫腺肌症患者：若症状较轻（如痛经不明显、月经量正常），卵巢功能及输卵管通常不受影响，约60%~70%患者在1年内自然受孕。建议先尝试自然受孕，期间可通过规律作息、适度运动改善体质，若超过1年未孕，可考虑就医评估。
中度子宫腺肌症患者：子宫肌层病灶范围较大（如痛经明显、月经量增多），可能伴随子宫内膜异位症或卵巢功能轻度受损，自然受孕率降至40%~50%。此类患者建议先通过药物（如GnRH-a类）缩小病灶、调节激素水平，待病情稳定后再尝试受孕，孕期需加强产检监测。
重度子宫腺肌症患者：病灶广泛导致子宫形态改变（如子宫增大、肌层回声不均），可能合并盆腔粘连或输卵管阻塞，自然受孕率低于30%。建议优先考虑辅助生殖技术（如试管婴儿），但需提前通过手术（如病灶挖除术）或药物预处理降低子宫环境阻力，同时注意孕期并发症风险。
特殊人群提示：40岁以上合并严重腺肌症的女性，卵巢储备功能下降，受孕难度显著增加，建议尽早咨询生殖专科医生。有流产史的患者需在孕前评估凝血功能、免疫状态，孕期需提前干预预防流产。
