病毒性疱疹是由疱疹病毒科病毒引起的皮肤黏膜病变,以反复发作的水疱为特征,常见类型包括单纯疱疹、带状疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染等,多数病毒潜伏于神经节,免疫力下降时复发。
一、单纯疱疹
由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分HSV-1(口唇疱疹)和HSV-2(生殖器疱疹)。HSV-1多见于儿童及成人,表现为口唇、鼻腔周围簇集性小水疱;HSV-2主要通过性接触传播,引发生殖器溃疡。免疫力低下者(如HIV感染、长期使用免疫抑制剂者)易频繁发作。
二、带状疱疹
由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活导致,潜伏于脊髓后根神经节。多见于中老年人及免疫力下降人群,沿神经走行呈单侧分布的簇集水疱,伴剧烈疼痛,病程2-4周,部分患者遗留神经痛。
三、水痘
儿童易感,由VZV初次感染引发,表现为发热后全身散在斑疹、丘疹、水疱,伴瘙痒,病程约10天,愈后可终身免疫。免疫缺陷者感染可能加重。
四、治疗原则
以抗病毒药物(如阿昔洛韦等)控制症状,缩短病程。局部可外用炉甘石洗剂或抗生素软膏预防继发感染。疼痛明显时可短期使用止痛药。
五、特殊人群护理
孕妇感染HSV-2可能增加新生儿感染风险,需孕期监测;儿童患者应避免搔抓,防止继发细菌感染;老年人带状疱疹后神经痛需尽早干预,可结合物理治疗。
预防措施包括增强免疫力、避免接触感染者分泌物、注意个人卫生。出现症状应及时就医,明确诊断后规范治疗。