肺癌细胞免疫治疗主要包括过继性细胞治疗、免疫检查点抑制剂、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法及个性化肿瘤疫苗等。
一、过继性细胞治疗:采集患者自身免疫细胞(如T细胞),经体外激活扩增后回输,如CAR-T细胞疗法,适用于血液系统肿瘤及实体瘤,需注意细胞毒性风险。
二、免疫检查点抑制剂:通过解除肿瘤对免疫系统的抑制,如PD-1/PD-L1抑制剂,需基因检测筛选敏感患者,老年患者需监测免疫相关不良反应。
三、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法:从肿瘤组织中分离淋巴细胞,经扩增后回输,对黑色素瘤等疗效显著,肺癌应用需评估肿瘤浸润淋巴细胞比例。
四、个性化肿瘤疫苗:根据患者肿瘤抗原定制疫苗,激活特异性免疫反应,需结合肿瘤突变负荷(TMB)筛选候选患者,孕妇及哺乳期女性慎用。
五、特殊人群注意事项:老年患者需评估器官功能,合并自身免疫性疾病者慎用免疫抑制剂,儿童患者暂不推荐常规细胞免疫治疗。