判断小孩肺炎需结合症状、体征及检查。典型表现为持续发热≥3天、咳嗽加重、呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、精神萎靡或拒食,部分患儿伴喘息、鼻翼扇动或口唇发绀。肺部听诊闻及固定湿啰音或胸片显示炎症浸润可确诊。
不同年龄儿童症状特点:婴儿(<1岁)症状隐匿,易被忽视,需关注拒奶、呼吸急促;幼儿(1~3岁)可能出现发热、喘息;学龄儿童(>3岁)症状与成人相似,发热伴剧烈咳嗽。
高危因素与预警信号:早产儿、先天性心脏病或免疫缺陷患儿需警惕;若出现持续高热不退、抽搐、意识模糊,提示重症可能,应立即就医。
非药物干预与护理:保持室内空气流通,湿度维持在50%~60%;鼓励少量多次饮水,防止脱水;发热时采用物理降温(温水擦浴),避免强行捂汗。
用药原则与禁忌:抗生素仅用于细菌感染或支原体感染,需遵医嘱;避免自行使用止咳药(尤其<2岁);退热首选对乙酰氨基酚(2月龄起)或布洛芬(6月龄起),严格按年龄调整剂量。
特殊人群注意事项:早产儿及<6月龄婴儿禁用复方感冒药;有哮喘病史患儿,肺炎易诱发喘息,需提前备好支气管扩张剂并及时就医。