WHO三阶梯止痛用药原则是根据疼痛程度逐步升级选择药物,以口服给药为主,个体化调整剂量,注重不良反应防治。
一、轻度疼痛(1-2分)
首选非甾体抗炎药(如布洛芬),通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,适用于慢性肌肉骨骼痛等。
二、中度疼痛(3-5分)
选用弱阿片类药物(如可待因),与非甾体抗炎药联合使用增强疗效,适用于术后疼痛或神经痛。
三、重度疼痛(6-10分)
使用强阿片类药物(如吗啡),需根据疼痛持续时间调整剂量,适用于癌症晚期等剧烈疼痛。
四、特殊人群注意事项
老年患者需减少药物剂量,避免肝肾功能损伤;孕妇禁用阿片类药物,可选用对乙酰氨基酚;儿童优先非药物干预,需严格遵医嘱用药。
五、非药物干预
物理治疗(如冷敷/热敷)、心理疏导、针灸等可辅助止痛,尤其适用于药物不耐受或轻度疼痛患者。



