宝宝溶血是指母婴血型不合引发的免疫性溶血,常见于母亲O型、胎儿A型或B型,多发生在出生后24~48小时内,主要表现为黄疸、贫血,严重时可致核黄疸等并发症。
母婴血型不合是主因
最常见为ABO血型不合,母亲O型、胎儿A/B型风险高;Rh血型不合虽少见但更严重,母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性易发生。
新生儿溶血的典型表现
出生后24小时内出现黄疸,皮肤、巩膜黄染逐渐加重,伴随贫血、肝脾肿大;严重时可出现嗜睡、拒奶、抽搐等核黄疸症状,需及时干预。
诊断与治疗
通过血型检测、血常规、胆红素水平等检查确诊;治疗以蓝光照射退黄为主,严重时需换血治疗;药物辅助可选白蛋白、免疫球蛋白,需遵医嘱使用。
预防与注意事项
有血型不合史的孕妇应提前产检,孕期监测抗体效价;新生儿出生后密切观察黄疸变化,早开奶促进排便,降低胆红素吸收。早产儿、低体重儿需加强护理,避免感染加重溶血。
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