宝宝溶血是指母婴血型不合引发的新生儿溶血性疾病,主要因胎儿红细胞被母体抗体破坏,常见于ABO或Rh血型不合,多在出生后24小时内出现黄疸、贫血等症状,严重时可致胆红素脑病。
ABO血型不合溶血:多见于母亲O型、胎儿A/B型,发生率高但症状较轻,约10%-20%新生儿出现黄疸,多数无需特殊治疗,严重者需蓝光照射。
Rh血型不合溶血:母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时,若母亲首次未接触Rh阳性血,胎儿溶血多不明显;若既往接触过,再次妊娠易引发严重溶血,需提前监测抗体。
新生儿溶血性黄疸:主要表现为皮肤、巩膜黄染,程度逐渐加重,需通过经皮测胆红素或血清胆红素检测确诊,严重时需换血治疗,及时干预可降低后遗症风险。
特殊人群注意事项:母亲Rh阴性者再次妊娠前应检测Rh血型抗体,孕期需定期监测抗体效价;新生儿出生后密切观察黄疸出现时间、程度及伴随症状,早发现早干预可改善预后。