子宫发炎(子宫内膜炎)主要由病原体感染引起,常见于分娩、流产或宫内操作后,也可能由邻近器官炎症蔓延或慢性炎症急性发作导致。
一、病原体感染
主要通过上行途径感染,如淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体,或厌氧菌、大肠杆菌等下生殖道菌群。产后或术后免疫力下降时,病原体易定植子宫。
二、手术或操作相关
人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等宫腔操作,可能破坏宫颈自然屏障,将病原体带入子宫。操作前消毒不彻底或术后卫生不佳会增加风险。
三、邻近器官炎症蔓延
盆腔炎、宫颈炎等炎症若未及时控制,可通过宫旁组织直接扩散至子宫。例如,宫颈炎时病原体可能上行侵袭子宫内膜。
四、慢性炎症急性发作
既往宫腔感染未彻底治愈,可能转为慢性炎症,在劳累、免疫力下降时急性加重。长期放置宫内节育器者,若伴随感染,也易诱发炎症。
特殊人群注意事项
- 育龄女性:性生活后需注意卫生,避免经期性生活;有宫腔操作史者需严格遵医嘱抗炎。
- 产后女性:加强恶露管理,保持外阴清洁,早期发现发热、腹痛及时就医。
- 老年女性:绝经后雌激素下降,宫颈分泌物减少,需预防感染,定期妇科检查。
治疗原则
以抗生素抗感染为主,需根据病原体类型选择敏感药物(如头孢类、甲硝唑等),同时注意休息与营养支持,避免过度劳累加重病情。