局麻药中毒主要表现为中枢神经系统兴奋（惊厥、谵妄）或抑制（嗜睡、昏迷），心血管系统抑制（低血压、心律失常），严重时呼吸抑制。处理需立即停药、维持气道，吸氧，必要时心肺复苏，同时尽早使用抗惊厥药（如苯二氮?类）和血管活性药物（如麻黄碱）。
中枢神经系统毒性：早期出现口舌麻木、耳鸣、头晕，继而烦躁、抽搐，终至昏迷。儿童对毒性更敏感，需警惕剂量调整不足；老年人因代谢能力下降，症状可能延迟出现。
心血管系统毒性：表现为心悸、血压骤降、心律失常（室颤常见）。心血管风险高人群（如高血压、心衰患者）需密切监测BP、ECG，一旦出现ST段改变或QTC延长，立即停药。
特殊人群注意事项：孕妇需避免高剂量，首选低浓度局麻药；肝肾功能不全者需延长给药间隔；哮喘患者慎用酯类局麻药（过敏风险高）。
预防措施：严格遵循剂量限制，回抽无血再注射，监测生命体征。一旦发生中毒，保持镇静，快速识别症状，及时启动抢救流程。
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