细菌感染的前列腺炎主要通过症状、实验室检查及影像学评估判断。关键时间范围：症状持续超过1周且抗感染治疗无改善需警惕；重要结论：需结合尿常规、前列腺液培养及超声检查确诊。
1. 症状与体征：急性细菌性前列腺炎常伴发热、尿频尿急、会阴部疼痛，尿液浑浊或带血；慢性细菌性前列腺炎症状较轻，以尿频、腰骶部不适为主，病程超3个月。
2. 实验室检查：尿常规可见白细胞升高，中段尿培养阳性可确诊感染；前列腺液检查（EPS）镜检白细胞＞10/HP，细菌培养阳性为核心诊断依据。
3. 影像学评估：经直肠超声（TRUS）可显示前列腺增大、回声不均，急性感染期需与脓肿鉴别；MRI对复杂病例的软组织分辨率更高，有助于评估炎症范围。
4. 特殊人群注意事项：老年男性需排查糖尿病、前列腺增生等基础疾病；儿童细菌性前列腺炎罕见，多由血行感染或尿道上行感染引起，需与非感染性前列腺炎鉴别。
5. 治疗原则：急性细菌性前列腺炎需立即启动抗生素治疗，首选喹诺酮类或头孢类药物；慢性病例需根据药敏结果调整用药，同时配合α受体阻滞剂改善排尿症状。
