先天性脊柱侧弯是因胚胎期脊柱分节或椎体形成障碍导致的脊柱畸形，出生时即存在或婴儿期显现，需尽早干预。
一、按病因分类
- 分节不良型：椎体间未完全分离，可致脊柱侧弯或后凸，常见于胸椎。
- 椎体形成不良型：椎体部分或完全缺失，单侧椎体发育不良易引发侧弯，常累及多个节段。
- 混合型：同时存在分节不良和椎体形成不良，畸形程度较重，进展风险高。
二、按严重程度分类
- 轻度：Cobb角<20°，外观畸形不明显，生长发育期需密切监测。
- 中度：Cobb角20°~40°，可能伴随胸廓不对称，需支具或手术干预。
- 重度：Cobb角>40°，严重影响心肺功能，需尽早手术但需评估生长潜力。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿（<5岁）：骨骼未成熟，侧弯进展快，建议每3~6个月复查X线，避免不良姿势加重畸形。
- 青少年：骨骼仍在生长，支具治疗是首选非手术方案，同时兼顾学业与防护训练。
- 女性患者：先天性侧弯女性患者占比略高，但男女发病无显著差异，均需重视早发现早治疗。
四、治疗原则
- 非手术干预：适用于轻度或进展缓慢者，包括支具佩戴、物理治疗和姿势矫正训练。
- 手术干预：适用于进展快或严重畸形者，手术时机需结合年龄、生长潜力及畸形程度综合判断。
五、预后与随访
- 早期干预可有效控制畸形进展，减少成年后并发症风险。
- 术后需长期随访，监测脊柱平衡及胸廓发育，儿童患者需关注生长发育情况。
