生二胎前需全面检查，建议年龄35岁以下优先查基础指标，35岁以上增加高龄专项筛查，夫妻双方同步评估生育力。
夫妻双方基础检查：血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能及血型，排查贫血、感染及代谢疾病；乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查，避免母婴传播风险。
女性专项检查：妇科超声评估子宫形态及内膜情况，筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿；宫颈液基薄层细胞学检查+HPV检测，排除宫颈癌前病变；输卵管通畅度检查，确认输卵管是否阻塞。
高龄女性补充检查：35岁以上需增加唐氏综合征筛查（孕早期或中期）、无创DNA或羊水穿刺，降低染色体异常风险；心电图及血压监测，评估心脏功能。
男性检查：精液常规分析，检查精子数量、活力及形态，排查少精、弱精等问题；生殖系统超声，观察睾丸及附睾发育情况。
特殊人群提示：有高血压、糖尿病等基础疾病者，孕前3个月调整用药至安全范围；肥胖者建议减重至BMI 18.5~24.9，改善卵子质量。
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