治疗霉菌感染的口服药物主要有氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等。其中,氟康唑因生物利用度高、副作用较少,是临床常用的一线选择,适用于多数系统性或复杂性霉菌感染。
- 氟康唑:对念珠菌属等常见霉菌感染疗效明确,安全性较好,尤其适用于免疫功能正常者的浅表或深部霉菌感染。需注意对氟康唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期女性需谨慎使用。
- 伊曲康唑:对皮肤癣菌、酵母菌等霉菌有广谱抗菌活性,适用于甲癣、花斑癣等。但可能影响肝功能,肝功能不全者慎用,服药期间需定期监测肝功能。
- 酮康唑:曾广泛用于体表真菌感染,但因潜在肝毒性风险增加,目前更多作为替代治疗选择。不建议长期或大剂量使用,需严格遵医嘱。
- 特殊人群:儿童、老年人及肝肾功能不全者应在医生指导下用药,避免自行服用。孕妇优先选择局部治疗,确需口服时需评估风险。