牙根坏了不一定必须拔掉牙，多数情况下通过保留治疗可恢复功能，仅在无法保留时需拔除。
一、可保留的情况：
- 牙根损坏范围小且未累及根尖：通过根管治疗清除感染后，可进行牙冠修复，恢复咀嚼功能。
- 年轻恒牙牙根未完全形成：优先选择牙髓血运重建或根尖诱导成形术，尽量保留牙根发育潜力。
二、需拔除的情况：
- 牙根纵裂或严重折断至龈下：无法通过修复体固定，易反复感染。
- 根尖周病变范围过大：伴随明显骨质吸收，保留后仍有较高失败风险。
三、特殊人群注意事项：
- 儿童与青少年：优先通过牙髓治疗保留恒牙，避免影响颌骨发育。
- 老年人：需评估全身健康状况，控制基础疾病后再决定治疗方案。
四、替代治疗方案：
- 牙根延长术：适用于短根患者，通过手术暴露并切除部分牙周组织，促进骨结合。
- 种植修复：拔除后可通过种植体恢复牙齿功能，长期成功率达90%以上。
五、日常预防建议：
- 保持口腔卫生：每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口。
- 定期检查：每6个月进行口腔检查，及时发现并处理早期病变。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
