结肠腺癌的5年相对存活率总体约为65%，但具体受分期、治疗方式及个体差异影响。早期（Ⅰ-Ⅱ期）患者存活率可达80%以上，局部晚期（Ⅲ期）约为60%，晚期（Ⅳ期）则降至14%。
早期结肠腺癌：肿瘤局限于肠壁内，未侵犯淋巴结或远处转移，手术切除后5年存活率可达80%-90%，年轻患者及无基础疾病者预后更佳。
局部进展期结肠腺癌：肿瘤已穿透肠壁或侵犯区域淋巴结，需联合手术、化疗及放疗，5年存活率约50%-70%，老年患者及合并糖尿病者风险略高。
晚期结肠腺癌：肿瘤发生远处转移（如肝、肺），治疗以化疗、靶向治疗为主，5年存活率约10%-15%，体能状态良好、转移灶可切除者预后相对较好。
特殊人群注意事项：老年患者需综合评估身体耐受性，优先选择创伤小的治疗方案；合并心血管疾病者需密切监测治疗对心功能影响；孕妇需在多学科协作下权衡治疗与胎儿安全。
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