肠热(伤寒、副伤寒)典型症状为持续发热(38.5℃~40℃)、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大,病程分四期:初期低热、极期高热不退、缓解期症状渐轻、恢复期体温正常。
持续高热:体温呈阶梯式上升,3~4天达40℃,伴头痛、全身乏力,婴幼儿体温波动小,老年患者可能低热。
消化系统症状:食欲减退、腹胀、便秘或腹泻,右下腹轻压痛,小儿易呕吐,需警惕肠穿孔风险。
神经系统症状:表情淡漠、听力减退,严重者谵妄、抽搐,儿童可能烦躁或嗜睡,老年患者意识模糊需关注。
皮疹与体征:极期胸、腹出现淡红色玫瑰疹(直径2~4mm,10个以下),肝脾肿大,成人相对缓脉(体温升高但脉搏增速不明显)。
特殊人群注意:婴幼儿症状不典型,易误诊;孕妇需警惕流产风险;老年人并发症多,建议早诊断早治疗。
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