心绞痛主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，通常持续3~5分钟，休息或含服药物后可缓解，疼痛可放射至左肩、下颌等部位，伴随胸闷、出汗、呼吸困难等症状。
- 稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动时发作，疼痛程度和持续时间相对固定，多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病史者，女性绝经后风险增加。
- 不稳定型心绞痛：疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可能发作，是急性冠脉综合征的前兆，需紧急就医，常见于冠状动脉粥样硬化斑块破裂。
- 变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛引起，多在夜间或静息状态发作，发作时ST段抬高，硝酸酯类药物可缓解，年轻患者或有吸烟史者风险较高。
- 混合型心绞痛：兼具稳定型和不稳定型特点，疼痛诱因不固定，可能在休息和活动时均发作，需综合控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒。
特殊人群注意：糖尿病患者因神经病变可能疼痛不典型，需结合心电图和心肌酶检查；女性绝经后雌激素水平下降，血管弹性减弱，应定期体检监测血脂。
