直肠息肉是直肠黏膜表面隆起性病变，可能癌变；痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，通常不癌变。两者区别在于性质、症状、治疗和癌变风险。
一、病理性质不同：息肉是黏膜细胞异常增生形成，有腺瘤性、炎性等类型；痔疮是血管充血扩张或增生，无细胞增生。
二、症状表现不同：息肉可能无痛便血、黏液便，较大时可脱出；痔疮主要为便血（鲜红滴血）、肛门疼痛或瘙痒，脱出物为痔核。
三、诊断方法不同：息肉需内镜检查发现，可取活检明确类型；痔疮通过肛门指检和视诊即可判断，必要时肛门镜辅助。
四、治疗原则不同：息肉以切除为主（内镜下切除），定期复查；痔疮无症状无需治疗，发作时用药物（如痔疮膏）缓解，严重时手术。
五、癌变风险不同：腺瘤性息肉癌变率高，需尽早切除；痔疮无癌变风险，但长期便血需排除息肉等其他疾病。
特殊人群注意：儿童痔疮罕见，若出现便血需排除息肉；孕妇因激素变化易患痔疮，应避免久坐，多吃膳食纤维；老年人息肉和痔疮均高发，建议定期体检。
