直肠息肉是直肠黏膜表面隆起性病变，可能为良性或恶性；痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉曲张团块，均属肛肠疾病，但本质不同。
1. 病理本质
直肠息肉为黏膜组织增生或腺体异常增生形成的赘生物，病理类型包括腺瘤性、增生性等；痔疮是血管丛曲张或肛垫下移导致的静脉团，无上皮组织增生。
2. 症状表现
息肉常见便血（鲜血或黏液血便）、排便习惯改变；痔疮典型表现为无痛性便血（滴血或便纸带血）、肛门肿物脱出、疼痛（血栓性外痔）。
3. 诊断方式
息肉需肠镜检查明确形态、病理活检；痔疮通过肛门指检、肛门镜观察痔核形态，必要时结合肠镜排除息肉。
4. 治疗原则
息肉以内镜切除或手术为主，需定期复查；痔疮首选保守治疗（如温水坐浴、改善饮食），保守无效者考虑药物或手术。
5. 高危因素
息肉与遗传、长期便秘、炎症刺激相关；痔疮与久坐、便秘、妊娠、长期饮酒等因素有关。
特殊人群提示：儿童出现便血需警惕息肉（如幼年性息肉）；孕妇因腹压增加易患痔疮，建议孕期多摄入膳食纤维、避免久坐。
