肝转氨酶高是指肝脏细胞受损，导致血液中丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平超过正常范围（通常ALT正常范围为7~40 U/L，AST为13~35 U/L），反映肝功能异常。
一、病毒性肝炎导致
由乙肝、丙肝等病毒感染引起，病毒直接破坏肝细胞，ALT常显著升高（可达正常上限10倍以上），需结合病毒标志物检测确诊，特殊人群如乙肝孕妇需加强母婴阻断。
二、酒精性肝损伤
长期大量饮酒（男性每周＞140g酒精，女性＞70g）导致肝细胞脂肪变性、炎症，AST/ALT比值常＞2，戒酒是关键干预措施，青少年应严格限制酒精摄入。
三、药物性肝损伤
某些药物（如抗生素、降脂药）或保健品可引发肝损伤，ALT/AST升高程度与用药剂量相关，老年人代谢能力弱，用药需更谨慎，避免重复使用肝毒性药物。
四、脂肪肝因素
非酒精性脂肪肝（NAFLD）与肥胖、糖尿病相关，ALT轻度升高（通常＜2倍正常上限），伴随血脂异常，减重和运动可改善，儿童肥胖需早期干预避免进展为肝硬化。
五、特殊人群注意
孕妇ALT生理性波动需排除病理因素，儿童转氨酶升高多为感染或遗传代谢病，老年人需警惕隐匿性肝病，建议定期体检监测肝功能，发现异常及时就医。
