45椎间盘突出是指腰椎第4-5节段椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫周围神经组织，常见于20~50岁人群，男性多于女性，长期弯腰、久坐或重体力劳动者风险较高。
常见症状包括腰部疼痛、臀部至下肢的放射性疼痛（坐骨神经痛）、麻木或无力，症状持续超过两周需就医。
保守治疗适用于症状较轻的患者：卧床休息（1~2周，避免长期卧床）、物理治疗（牵引、理疗）、药物缓解疼痛（非甾体抗炎药）、康复锻炼（腰背肌训练）。
手术治疗适用于保守治疗无效或神经损伤严重者：髓核摘除术、椎间孔镜技术等微创手术创伤小、恢复快。
特殊人群护理需谨慎：孕妇建议优先非药物干预，避免药物；老年人需排除骨质疏松性骨折可能，术后康复周期适当延长；儿童（尤其青少年）多为外伤或姿势不良引发，重视姿势矫正与功能锻炼。
预防措施包括：保持正确站姿坐姿、避免久坐久站、加强腰背肌锻炼、控制体重、避免突然负重。
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