脊柱转移瘤治疗需结合肿瘤类型、脊柱稳定性及患者整体状况，以多学科协作（MDT）为核心，分手术、放疗、药物及支持治疗四大类。
一、手术治疗：适用于脊柱不稳定（如椎体压缩＞50%、神经压迫）、病理性骨折高风险患者，可采用前路/后路内固定、椎体成形术等，术后需配合放疗降低复发。
二、放疗：对疼痛控制、预防瘫痪效果显著，分姑息性放疗（短期止痛）和立体定向放疗（精准局部控制），老年患者或合并基础疾病者需调整剂量。
三、药物治疗：双膦酸盐（如唑来膦酸）预防骨相关事件，疼痛管理优先非甾体抗炎药，必要时联用阿片类药物，肝肾功能不全者需监测。
四、支持治疗：高蛋白、高钙饮食，避免剧烈活动；脊髓受压风险高者需卧床制动，康复期结合物理治疗改善功能，终末期患者侧重临终关怀。
注：儿童患者需严格评估治疗耐受性，孕妇禁用双膦酸盐；合并感染或严重基础病者需优先控制原发病，所有治疗需在专业医疗团队指导下进行。
