要判断清宫是否干净，需结合术后症状、检查指标及恢复情况综合评估。术后2周内阴道出血逐渐减少、无明显腹痛或分泌物异常，结合超声检查提示宫腔无残留、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）下降至正常范围，提示清宫较干净。
术后症状观察：若术后出血持续超过10天、出血量增多或伴随明显腹痛、发热，可能提示残留。残留组织刺激子宫收缩会引发阵发性腹痛，感染时可出现脓性分泌物。
影像学检查：术后1周内建议进行盆腔超声检查，重点观察宫腔内是否有不均质回声团或液性暗区。若超声提示无异常残留，结合hCG下降趋势，基本可确认清宫干净。
血液指标监测：术后2周复查血hCG，若较术前显著下降且逐渐恢复至正常水平（通常＜5mIU/mL），提示妊娠组织已清除干净。hCG下降缓慢或不下降需警惕残留。
特殊人群注意事项：高龄女性、既往有多次清宫史或合并子宫肌瘤、子宫畸形者，残留风险相对较高，建议加强超声复查和hCG监测，密切观察恢复情况。
处理建议：若确诊残留，需及时就医，根据残留大小、症状及hCG水平，由医生决定药物保守治疗或再次清宫。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药延误病情。
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