晚上睡觉背疼，早上起来就不疼了，请问怎么回事？

晚上睡觉背疼、早上起床后缓解，通常与夜间脊柱压力变化或肌肉紧张有关，常见于生理性因素（如床垫不合适、睡姿不良）或轻度肌肉骨骼问题（如腰背肌劳损、早期强直性脊柱炎）。

1. 生理性因素：床垫过软或过硬会导致脊柱在睡眠中未得到合理支撑，晨起时肌肉短暂紧张引发疼痛。建议选择软硬适中、能贴合脊柱曲线的床垫，避免长期保持同一睡姿，可尝试侧卧并在膝盖间夹枕头减轻腰部压力。

2. 腰背肌劳损：长期久坐、缺乏运动或突然负重可能导致腰背部肌肉慢性紧张，夜间肌肉放松时炎症反应短暂加重，晨起活动后血液循环加快，疼痛缓解。日常需注意定时起身活动，进行腰背肌拉伸（如猫式伸展），避免久坐弯腰。

3. 脊柱关节问题：如早期强直性脊柱炎，夜间炎症因子聚集可能引发疼痛，晨起活动后炎症被稀释。若疼痛持续超过3个月、伴晨僵超1小时或夜间痛醒，需及时就医检查HLA-B27、骶髂关节影像学等，明确诊断后进行规范治疗。

4. 特殊人群注意：老年人骨质疏松可能因椎体微骨折引发夜间疼痛，需加强钙和维生素D摄入，避免剧烈运动；孕妇因体重增加和激素变化，腰椎负荷增大，建议采用侧卧位并使用孕妇枕，产后及时进行腰背肌康复训练。

若症状反复或加重，应及时前往正规医疗机构骨科或风湿科就诊，通过影像学检查（X线、MRI）明确病因，优先选择物理治疗（如热敷、按摩）和非甾体抗炎药（需遵医嘱）缓解症状，避免自行用药延误病情。