幽门螺杆菌感染治疗核心建议：目前推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。
一、初次感染且无并发症者：采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，抗生素选择需结合当地耐药情况，常用组合如阿莫西林+克拉霉素。
二、根除失败或复感染者：需先进行药敏检测，选择铋剂四联疗法或铋剂四联疗法序贯治疗，避免重复使用之前的抗生素，疗程仍为10~14天。
三、特殊人群注意事项：
- 儿童：仅推荐铋剂四联疗法，需严格按体重计算剂量，避免使用克拉霉素和甲硝唑，优先选择阿莫西林+呋喃唑酮。
- 老年人：优先考虑耐受性好的方案，如阿莫西林+四环素，避免使用喹诺酮类抗生素，用药前评估肝肾功能。
- 孕妇：孕期禁用甲硝唑和克拉霉素，可在医生指导下使用阿莫西林+呋喃唑酮，需权衡治疗获益与风险。
四、治疗后复查与生活建议：停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除，治疗期间避免饮酒，分餐制防止交叉感染，家庭成员建议同时筛查治疗。
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