痛经是哪疼？

痛经主要表现为下腹部疼痛，可伴随腰骶部酸痛、大腿内侧放射痛等，疼痛程度因人而异，通常在月经来潮前后或经期出现，持续数小时至数天不等。

1. 原发性痛经

多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素（PG）过高分泌有关，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧而出现疼痛。疼痛通常在月经来潮数小时后开始，呈痉挛性，位于下腹部正中，可放射至腰骶部、大腿内侧及会阴部，部分患者伴随恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。

2. 继发性痛经

由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等。疼痛多在月经前数天开始，经期加重，持续时间较长，可能伴有经量增多、经期延长、性交痛等症状，疼痛程度随原发病变严重程度变化。

3. 特殊人群注意事项

• 青春期女性：原发性痛经多见，建议规律作息、适度运动，疼痛明显时可采用热敷、轻柔按摩等非药物干预，避免剧烈运动及生冷饮食。

• 育龄期女性：若痛经突然加重或伴随异常出血，需排查继发性病因，及时就医检查。

• 围绝经期女性：若出现新发痛经，应警惕妇科肿瘤或其他器质性病变，建议尽早就诊明确诊断。

4. 非药物与药物干预

• 非药物：规律作息、均衡饮食、适度运动（如瑜伽）、经期避免劳累及精神紧张，疼痛时可采用热敷腹部或腰骶部缓解症状。

• 药物：疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需注意避免长期滥用，有胃肠道疾病或肝肾功能异常者慎用。

5. 就医指征

若痛经严重影响正常生活、药物治疗无效、伴随发热或异常分泌物、经期出血量明显增多或经期延长，应及时前往正规医疗机构就诊，明确病因并接受针对性治疗。