痛经疼痛主要集中在下腹部,通常在经期第1~2天出现,呈痉挛性或坠胀痛,可能伴随腰骶部、大腿内侧放射痛。
原发性痛经:多见于青春期女性(12~25岁),无器质性病变,疼痛与子宫内膜前列腺素(PG)过度分泌有关,PG刺激子宫平滑肌强烈收缩,导致缺血缺氧性疼痛。
继发性痛经:由盆腔器质性疾病引发,如子宫内膜异位症(异位内膜受激素影响周期性出血,刺激周围组织)、子宫腺肌症(子宫肌层异位内膜病灶在经期充血肿胀)、盆腔炎性疾病(炎症刺激盆腔组织充血水肿),疼痛程度随原发病进展而加重。
特殊人群注意:青春期少女避免过早性生活,减少盆腔感染风险;育龄期女性若疼痛突然加重或伴随异常出血,需排查器质性病变;绝经后女性痛经需警惕妇科恶性肿瘤,及时就医检查。
非药物干预:经期注意保暖,避免生冷饮食;规律运动(如瑜伽、快走)可改善盆腔血液循环;疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,建议在医生指导下用药。