梅病是由梅毒螺旋体感染引起的慢性传染病,主要通过性接触、血液或母婴传播,病程分三期,早期传染性强,晚期可累及多器官。
一期梅病表现为生殖器或接触部位无痛性溃疡(硬下疳),伴局部淋巴结肿大,数周可自行消退,易被忽视。需通过暗视野显微镜检查或血清学试验确诊。
二期梅病以全身皮疹(手掌、足底多见)、黏膜斑、扁平湿疣为特征,可伴发热、关节痛,皮疹具传染性,未经治疗数周后可自愈,但螺旋体潜伏体内。
三期梅病(晚期)损害多器官,如心血管梅毒可致主动脉瘤,神经梅毒表现为精神异常或瘫痪,此期传染性低但破坏性强,需长期治疗控制进展。
特殊人群需注意:孕妇感染可致胎儿流产或先天梅毒,应尽早筛查治疗;老年人免疫功能下降,易发生晚期梅毒,建议定期体检监测血清学指标。治疗以青霉素类药物为主,需在专业医疗机构规范进行。
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