月经不规律时，孕周计算需结合首次超声检查孕周（尤其是孕早期）或辅助生殖技术日期，替代末次月经（LMP）估算。
若月经周期规律（28~35天），可按LMP计算，孕中期后以超声孕周核对为准。月经周期短（<28天）者，实际孕周可能小于按LMP计算值，需超声校正。月经周期长（>35天）者，需提前推算排卵日或受孕日辅助判断。
辅助生殖技术（ART）如IVF，以胚胎移植日（通常取卵后第3天）加17天或第5天囊胚移植加19天为基础，结合早期超声调整。
特殊人群需注意：青春期少女或围绝经期女性，月经周期波动大，建议以早孕期超声（头臀长CRL测量）最准确，误差<3天。有既往流产史或多周期不规律者，需结合多次超声数据综合评估。
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