月经不规律时，孕周计算需结合首次产检超声（尤其是早孕期）、基础体温（若规律）或辅助生殖技术（ART）时间综合判断。
月经周期规律者：以末次月经第1天为起点推算，正常周期28~35天内，误差≤5天。若周期>35天，以首次超声见孕囊时间（通常6~7孕周）或胎芽长度±2天修正。
月经周期不规律者：优先依据早孕期超声（尤其是头臀长CRL测量），CRL（mm）+6.5等于孕周（如CRL=40mm，孕周=12.5周）。辅助生殖周期（ART）妊娠者，以取卵+移植日+17天为基准。
特殊人群：多囊卵巢综合征（PCOS）患者常需结合排卵监测（如血孕酮、超声）或排卵后14天估算；高龄（≥35岁）者建议早孕期超声确认，减少孕周误差。
注意事项：月经周期波动较大者，首次超声孕周与实际孕周差异可能达1周，需动态监测调整。避免依赖单一指标，以多模态数据综合判断最可靠。
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