纤维肌痛通过综合评估检查确诊,关键是排除器质性疾病,结合典型症状与特异性检查。
1. 症状评估:需持续3个月以上的全身广泛疼痛,伴随睡眠障碍、疲劳、认知功能下降等症状,疼痛分数需达特定阈值。
2. 体格检查:按压18个特定压痛点中至少11个部位出现疼痛,对疼痛敏感度增高。
3. 实验室检查:无特异性指标,需排除类风湿关节炎、甲状腺疾病等,可检测血常规、CRP、ESR等炎性指标。
4. 影像学检查:X线、MRI或超声无结构性异常,排除骨骼肌肉系统器质性病变。
特殊人群提示:女性患者占多数,年龄20-50岁高发;儿童及青少年需谨慎排除风湿热等疾病;老年患者需与骨质疏松、神经病变鉴别。