纤维肌痛的检查需结合症状评估、实验室检查及影像学排除其他疾病。关键检查包括疼痛量表评估、血液炎症指标检测、肌骨超声或MRI排查器质性病变,必要时行肌电图或神经传导检查。
疼痛症状评估:采用纤维肌痛症状量表(FSS)或视觉模拟评分法(VAS),记录18个压痛点中至少11个的压痛情况,持续时间需≥3个月,排除其他疾病引起的疼痛。
实验室检查:血常规、血沉、C反应蛋白、甲状腺功能、抗核抗体谱等,用于排除类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺功能异常等疾病,炎症指标通常正常。
影像学检查:肌骨超声或MRI可观察肌肉、肌腱及关节周围软组织是否有水肿、炎症等器质性改变,排除肌炎、肌腱炎等病变,帮助明确诊断。
特殊人群注意事项:儿童患者需谨慎使用疼痛量表,优先通过家长观察及行为评估;老年患者应同时排查骨质疏松、糖尿病神经病变等合并症;孕妇需避免辐射性检查,采用超声或无创评估。
非药物干预建议:规律运动(如低强度有氧运动)、认知行为疗法、正念冥想等非药物干预对改善症状有积极作用,可作为一线治疗选择。