血糖高的控制需综合饮食、运动、监测及必要时的药物干预,核心是将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖≤10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%。
饮食控制:每日主食量控制在150~250g(约1~2拳头),优先选择全谷物;蛋白质占每日热量15%~20%,如鱼、蛋、豆制品;减少精制糖摄入,每日添加糖≤25g。
规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,每次30分钟;餐后1小时进行轻中度运动,避免空腹或血糖<5.6mmol/L时运动。
血糖监测:空腹及餐后2小时血糖每周至少监测3天,每次记录结果;老年患者建议每1~2周测一次空腹血糖,避免低血糖风险。
特殊人群:孕妇需将空腹血糖控制在3.3~5.1mmol/L,餐后1小时≤7.8mmol/L,产后需持续监测;老年患者可适当放宽血糖目标,以避免低血糖。
药物干预:2型糖尿病患者可在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物,1型糖尿病需终身胰岛素治疗,儿童患者优先生活方式干预,必要时使用胰岛素。