血糖高需通过生活方式调整和必要药物干预控制,目标空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L。
饮食控制:采用低升糖指数(GI)饮食,减少精制糖、高糖水果摄入,增加全谷物、豆类、绿叶蔬菜,每日碳水化合物占总热量45%~60%,蛋白质15%~20%,脂肪25%~35%。
运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,配合2~3次抗阻训练(如哑铃、弹力带),避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。
体重管理:超重者减重5%~10%可显著改善血糖,BMI控制在18.5~23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm。
药物治疗:2型糖尿病患者经生活方式干预3个月血糖未达标时需用药,1型糖尿病需胰岛素治疗,用药需遵医嘱,避免自行调整。
特殊人群:老年患者血糖控制目标可适当放宽(空腹<8.0mmol/L,餐后<12.0mmol/L),避免低血糖风险;孕妇需定期监测血糖,优先通过饮食和运动控制,必要时使用胰岛素;儿童青少年以饮食和运动干预为主,避免使用长效降糖药。