有机磷农药中毒首选药为阿托品与胆碱酯酶复能剂(如碘解磷定),需在中毒确诊后尽早联合使用。
阿托品:通过阻断乙酰胆碱M受体缓解毒蕈碱样症状(如瞳孔缩小、流涎),需足量给药至阿托品化(口干、心率加快)。
胆碱酯酶复能剂:能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性,优先选用肟类化合物(如碘解磷定),对烟碱样症状(肌束震颤)效果显著。
特殊人群:老年患者需监测心率与瞳孔变化,避免阿托品过量;孕妇禁用复能剂,优先采用对症支持治疗;儿童需按体重调整剂量,避免呼吸抑制风险。
注意事项:复能剂需早期足量使用,阿托品需持续给药至症状缓解;中毒后应立即脱离毒源,避免二次吸收,急救时优先拨打急救电话。
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