儿童糖尿病治疗需综合药物、饮食、运动及心理干预,以1型为主,2型近年增多。治疗核心是血糖平稳,减少并发症,需个体化方案。
1型糖尿病:依赖胰岛素治疗,需终身使用,优先基础胰岛素+餐时胰岛素方案,需定期监测血糖调整剂量。青春期需关注生长发育,合并肥胖者可联合GLP-1受体激动剂。
2型糖尿病:以生活方式干预起始,控制体重,低脂低糖饮食,增加有氧运动。药物首选二甲双胍,不建议非必要口服药,必要时联合SGLT-2抑制剂。
特殊人群管理:低龄儿童需家长协助注射,避免低血糖;青春期需心理疏导,关注学业压力;合并肥胖者优先减重,避免药物副作用。
长期监测:定期检查糖化血红蛋白、眼底、肾功能,每年做神经病变筛查,避免并发症。
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