双肾结石治疗需依据结石大小、位置及肾功能状态，优先选择微创或无创方案，如药物溶石、体外碎石或内镜取石，同时配合生活方式调整。
一、小结石（＜0.6cm）：以保守治疗为主，增加每日饮水量至2000~3000ml，促进结石自然排出；高尿酸者需控制嘌呤摄入，必要时服用[尿酸碱化剂]维持尿液pH值6.2~6.9。
二、中等结石（0.6~2cm）：体外冲击波碎石（ESWL）为一线选择，适用于肾下盏以外的结石；合并梗阻或感染时，需先通过输尿管支架或经皮肾造瘘引流尿液，再择期碎石。
三、大结石（＞2cm）或复杂结石：经皮肾镜碎石取石术（PCNL）为首选，可直视下处理鹿角形结石；合并肾功能不全者需优先保护残余肾功能，必要时分阶段手术。
四、特殊人群：
- 孕妇：优先药物保守治疗，避免有创操作，产后再评估结石变化；
- 糖尿病患者：严格控糖，预防感染风险，优先选择微创术式；
- 老年患者：综合评估心肺功能，优先无创/微创方案，减少术后并发症。
五、术后管理：所有患者需定期复查泌尿系超声，监测结石复发；饮食中减少高草酸、高钙食物摄入，定期检测结石成分，针对性调整饮食方案。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
