双肾结石的解决需根据结石大小、位置及症状综合处理。多数小结石（<5mm）可通过药物排石、大量饮水及生活方式调整排出，较大结石（>5mm）或梗阻严重者需手术干预。
1. 无症状小结石（<5mm）：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，可配合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排石。高尿酸者需低嘌呤饮食，定期复查超声。
2. 有症状结石（疼痛/梗阻）：疼痛发作时需急诊处理，药物缓解疼痛（如非甾体抗炎药），必要时体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管镜碎石。合并感染时需抗感染治疗。
3. 特殊人群注意事项：孕妇优先保守治疗，避免辐射检查；老年人需评估肾功能，优先无创治疗；糖尿病患者需控制血糖，预防感染风险。
4. 预防复发策略：定期监测结石成分，调整饮食（如草酸钙结石减少菠菜、坚果摄入），控制体重，高尿酸者需药物降尿酸，避免长期卧床。
5. 术后护理：碎石术后需观察尿液颜色，多饮水，遵医嘱复查，避免剧烈运动。合并肾功能不全者需低盐低蛋白饮食，定期监测肾功能。
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