子宫畸形是胚胎发育过程中副中肾管融合异常导致的子宫结构异常,包括纵隔子宫、双角子宫、单角子宫等类型。多数患者可通过孕前评估和孕期管理成功怀孕,但部分严重畸形可能增加流产、早产风险。
纵隔子宫:子宫腔内有纵隔分隔,可能影响胚胎着床,导致早期流产风险增加约20%~30%。建议孕前通过超声或宫腔镜检查明确诊断,必要时手术矫正后再备孕。
双角子宫:子宫底部呈双角状,轻度畸形对妊娠影响较小,重度畸形可能增加早产或胎位异常风险。孕期需加强产检,监测宫颈机能,必要时遵医嘱采取宫颈环扎术。
单角子宫:仅有一侧子宫发育,对侧副中肾管未融合。此类患者需提前评估子宫肌层厚度和宫腔容积,孕期需警惕子宫破裂风险,建议在有经验的医疗机构定期监测。
残角子宫:一侧子宫角发育不全,可能与对侧宫腔不通畅。未合并妊娠时通常无症状,但妊娠后可能因子宫破裂危及生命,建议孕前手术切除残角子宫。
特殊人群注意事项:青春期少女发现子宫畸形,若无月经异常或腹痛可暂观察;育龄女性备孕前建议完成子宫畸形矫正术;有反复流产史者需全面评估子宫形态,必要时进行辅助生殖技术助孕。



