心脏移植后患者的预期寿命受多种因素影响，目前全球数据显示，术后1年生存率约85%~90%，5年生存率约65%~75%，10年生存率约50%~60%。
年龄因素影响显著：儿童患者（尤其婴幼儿）术后生存率略高于成人（如10岁以下儿童5年生存率约75%~80%），因免疫反应及手术耐受性差异；老年患者（≥60岁）因合并症多，5年生存率约60%~65%。
供体质量决定基础预后：心脏功能分级（如供体射血分数＞50%）、缺血时间（＜4小时为佳）直接影响移植后排斥反应风险，优质供体患者1年生存率可提升10%~15%。
免疫抑制管理关键：需长期服用抗排斥药物（如钙调磷酸酶抑制剂），未规范用药者急性排斥风险增加2~3倍，可缩短移植心脏寿命；坚持定期监测血药浓度、肝肾功能者预后更佳。
生活方式与并发症控制：戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动（如术后3个月开始）可降低心血管事件风险；控制高血压、糖尿病等基础病，能使移植心脏存活率提升约20%。
特殊人群需更精细管理：糖尿病患者需严格控糖以减少微血管病变，孕妇需在移植后稳定期（至少2年）且免疫指标达标后妊娠，需多学科团队全程监护。
