老年人，胸椎压缩性骨折

老年人胸椎压缩性骨折多因骨质疏松或轻微外力引发，常见于65岁以上女性及长期卧床者。治疗需结合骨折严重程度、患者身体状况及并发症风险综合评估。

1. 无症状或轻度骨折（椎体压缩＜1/3）：

优先保守治疗，卧床休息（避免长期卧床导致并发症），配合止痛药物（如非甾体抗炎药），早期佩戴支具保护，逐步进行腰背肌功能锻炼（如小燕飞动作）。

2. 中度骨折（椎体压缩1/3~1/2）：

若疼痛明显，可考虑微创椎体成形术，通过注射骨水泥强化椎体，快速缓解疼痛并恢复活动能力。术后需短期制动，逐步恢复日常活动。

3. 重度骨折（椎体压缩＞1/2）或合并神经症状：

需手术治疗，如经皮椎体后凸成形术或切开复位内固定术，以恢复椎体高度、解除神经压迫。术前需全面评估心肺功能及手术耐受性。

4. 骨质疏松性骨折：

无论骨折严重程度，均需规范抗骨质疏松治疗，补充钙剂和维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物。同时调整生活方式，增加日晒、适当负重运动，预防再次骨折。

特殊人群注意事项：

• 高龄或体弱患者：优先非手术治疗，预防感染、血栓等并发症，尽早在康复师指导下进行康复训练。

• 合并基础疾病（如糖尿病、高血压）：需严格控制基础疾病，避免因血糖、血压波动影响手术及恢复。

• 长期卧床患者：定期翻身预防压疮，进行下肢肌肉收缩训练预防深静脉血栓。