Graves甲亢治疗以药物、放射性碘或手术为主,需结合年龄、甲状腺功能及合并症选择方案。
药物治疗:常用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶),适用于轻中度甲亢、孕妇及儿童。治疗需1-2年,定期监测血常规和肝功能。
放射性碘治疗:通过放射性碘破坏甲状腺组织,适用于药物治疗无效、不愿手术或术后复发者,可能导致甲减需终身补充甲状腺激素。
手术治疗:甲状腺次全切除术,适用于甲状腺显著肿大、药物过敏或合并结节者,术后可能出现喉返神经损伤或甲状旁腺功能减退。
特殊人群注意:孕妇需优先选择丙硫氧嘧啶,哺乳期慎用抗甲状腺药物;老年患者需调整药物剂量,避免心动过速和骨质疏松;合并心脏病者需控制心率,必要时联合β受体阻滞剂。
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