Graves甲亢典型症状包括怕热多汗、心悸手抖、体重下降、情绪易激动,女性更常见,多在20~40岁发病。
代谢亢进表现:患者常感燥热,皮肤潮湿,食欲亢进却体重下降,日均热量需求显著增加仍难维持体重。
心血管系统症状:心悸、心动过速(静息时心率常>100次/分),部分出现房颤,老年患者可能以心衰为首发表现。
神经系统症状:手抖、肌肉无力,情绪急躁、失眠,严重时出现焦虑、抑郁或躁狂倾向,影响工作生活。
特殊体征:甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音,双眼突出(可单侧或双侧),少数伴胫前黏液性水肿,需警惕Graves眼病。
特殊人群注意:孕妇需监测TSH、FT4,避免抗甲状腺药物过量;老年患者甲亢症状不典型,易漏诊,需结合TSH受体抗体(TRAb)确诊。
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