动脉粥样硬化主要发生在大中动脉的内膜，尤其多见于主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等部位，这些部位因血流剪切力、脂质沉积风险较高而成为病变高发区。
主动脉系统：主动脉是全身最大动脉，其内膜易因血压波动、脂质代谢异常形成脂质斑块，随年龄增长斑块范围扩大，可能引发主动脉夹层等严重并发症。
冠状动脉系统：冠状动脉负责心肌供血，内膜损伤后脂质堆积易形成斑块，引发心绞痛、心肌梗死，糖尿病、高血压患者风险显著升高。
脑动脉系统：脑动脉粥样硬化常累及Willis环及分支，斑块脱落或狭窄可导致脑梗死，吸烟、高同型半胱氨酸血症会加速病变进展。
肾动脉系统：肾动脉狭窄多因粥样斑块压迫或血栓形成，可引发肾性高血压，老年患者合并糖尿病时需定期监测肾功能变化。
特殊人群注意：老年人因血管弹性下降更易发病，男性绝经前风险低于女性但绝经后骤增，长期高盐高脂饮食、缺乏运动者需加强血管健康管理，建议通过控制血压、血脂、血糖及规律运动降低风险。
