慢性荨麻疹治疗以第二代非镇静抗组胺药为一线方案，需长期规律使用以控制症状，严重或难治性病例可联合生物制剂或免疫调节剂。
- 慢性自发性荨麻疹（CSU）的治疗：首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定等），多数患者症状可显著缓解。若常规剂量效果不佳，可在医生指导下调整剂量或联合其他药物。
- 物理性荨麻疹的治疗：以避免诱发因素（如寒冷、压力、运动）为主，同时使用第二代抗组胺药。对于压力性荨麻疹，可尝试低剂量三环类抗抑郁药辅助治疗。
- 特发性荨麻疹的治疗：同慢性自发性荨麻疹，需个体化调整用药方案。部分患者经规范治疗后可达到长期缓解，建议定期复诊评估病情变化。
- 特殊人群的治疗：孕妇及哺乳期女性慎用抗组胺药，优先选择非药物干预；儿童患者以安全为首要考虑，避免使用成人剂型；老年患者需注意药物相互作用，建议从小剂量开始。
- 难治性病例的处理：经上述治疗无效者，可考虑生物制剂（如奥马珠单抗）或免疫抑制剂（如环孢素），但需严格遵医嘱并监测不良反应。
